別記様式第１号
見積書	

令和　　年　　月　　日
　　川西町長　殿

見積者　住所　
氏名　

　川西町契約に関する規則及び川西町契約約款により見積条件を承認し、下記のとおり見積します。

記	
見積金額	　￥	
工事名、業務名又は物品名		
工事場所、業務場所又は納入場所		
工期、納入期限	　令和　　年　　月　　日から　令和　　年　　月　　日まで	
押印を省略する場合は記入すること	【本件責任者及び担当者】
責任者 氏名：　　　　　　　　　　連絡先：
担当者 氏名：　　　　　　　　　　連絡先：	
（注）１　落札決定に当たっては、見積書に記載された金額に当該金額の１００分の１０に相当する額を加算した金額（当該金額に１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額）をもって落札価格とするので、見積者は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積もった契約希望金額の１１０分の１００に相当する金額を見積書に記載すること。
　　　２　文字は、明確に記載し、訂正又は抹消した箇所には、押印すること。
　　　３　押印を省略する場合又は電子メールやファクシミリによる提出の場合本件責任者及び担当者欄を必ず記載すること。