別記様式第１号

　　　　　　　　　　　　　　（表）

川西町職員証

　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　号

3.0cm     　　　　　氏　名

　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日生
　　　　　2.4cm
年　　月　　日交付
　　　　　　山形県東置賜郡　川西町長　印

　

写真

　　　　　　　　　　　　　　（裏）
注　　意
１　本証は、常に所持しなければならない。
２　本証は、交換し、又は貸与してはならない。
３　紛失又は記載事項に変更があったときは、
直ちに届け出なければならない。
４　職員でなくなったときは、直ちに本証を返
還しなければならない。
	
　　連絡先

　　川西町役場　電話番号：0238‐42‐2111	
　　　　　　　　　
　　備考
　　１　規格は、縦５．４㎝×横８．５６㎝とする。
　　２　写真添付欄の大きさは、縦３．０㎝×横２．４㎝とする。
　　３　町長印は、電子公印とする。